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Reducir el Costerol - Disminuye Riesgo Problemas Cardiacos

 

Estatinas y colesterol en las arterias

Varios ensayos clínicos contemporáneos han demostrado que las estatinas reducen el colesterol y reducen el riesgo de ataques al corazón en pacientes con enfermedad arterial coronaria, se tiene evidencia convincente ha dado lugar a la pregunta, de si otros fármacos que disminuyen el colesterol también reducen los ataques al corazón. Estudios previos habían demostrado sin duda esto, aunque estos estudios eran de una época antes de su uso generalizado de estatinas. Un estudio reciente demostró que en pacientes con un leve ataque al corazón, la adición de ezetimiba - un medicamento que interfiere con la absorción de colesterol en los intestinos - a un riesgo cardiovascular con estatinas redujo en comparación con una estatina sola.

Ahora, un meta-análisis realizado cuidadosamente sintetiza todos los estudios realizados hasta la fecha y ofrece algunas ideas nuevas, un meta-análisis es una forma de combinar los datos de muchos estudios durante varios años y el análisis de los datos para proporcionar un mensaje de fondo. Este particular meta-análisis consistió en datos extraídos de 49 estudios de un total de 312,175 pacientes, un número asombroso, los autores incluyeron sólo los ensayos clínicos aleatorios - el tipo más riguroso de estudio - y volvió todo el camino hasta 1966 en su búsqueda de los ensayos pertinentes.

El grado de beneficio proporcionado por estatina y ciertos enfoques no estatinas que trabajan predominantemente al aumentar el número de receptores en el cuerpo para limpiar el colesterol LDL era más o menos similar. Los enfoques no estatinas incluyen dieta, secuestradores de ácidos biliares, ezetimiba, y la cirugía de bypass ileal. fármacos no estatinas adicionales evaluados incluyeron la niacina y los fibratos, ambos tipos de fármacos ofrecen la reducción del riesgo cardiovascular, así, aunque es un importante salvedad respecto a los datos que apoyan el uso de estos fármacos con estatinas no fue que los ensayos no se realizaron en la parte superior de las estatinas, o no mostraron beneficios claros cuando se añade a las estatinas.

Otra observación importante en este análisis fue que los niveles más bajos de colesterol LDL logrado se asociaron con tasas aún más bajas de eventos coronarios mayores, esto se mantuvo tanto para la prevención secundaria (es decir, en pacientes con arterosclerosis conocida), así como para la prevención primaria (es decir, en pacientes con niveles elevados de colesterol y el riesgo cardiovascular, pero sin aparente arterosclerosis). Los datos extraídos de los estudios recientes de los fármacos inhibidores potentes PCSK9 inyectables también parecen apoyar la relación de los niveles más bajos de colesterol son más beneficiosos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que grandes ensayos de resultado cardiovasculares están en curso con estos agentes inyectables caros, para ver si, de hecho, que hacen disminuir las tasas de ataque al corazón a partir de las grandes reducciones en el colesterol que producen.

Por lo tanto, parece que una variedad de métodos para reducir el colesterol - varios medicamentos y también la dieta - eventos cardiovasculares inferiores, tales como las posibilidades de desarrollo de un ataque al corazón. Para los pacientes con alto riesgo cardiovascular, además de una dieta saludable, las estatinas siguen siendo la terapia con fármacos de primera línea. Para los pacientes que no pueden tolerar las estatinas, medicamentos sin estatinas, incluyendo algunos de los fármacos más antiguos, pueden proporcionar un grado razonable de beneficio.

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